新利18快乐彩官网|新利18网址多少

测试版 | 加入收藏 热门搜索： 放疗中心（X刀） 放疗中心 王新元 搜索 菜单 首 页 医院概况 医院简介 医院使命 宗旨 战略规划 组织架构 院长致辞 现任领导 人事动态 医政管理 科室简介 人员结构 科室职能 医疗质量控制 医疗行政管理 突发公共卫生事件应急管理 各项便民和惠民管理 护理园地 护理新闻 护士风采 护理教育 健康教育 临床护理 医院文化 医院理念 医院历史 医院环境 医疗设备 医院荣誉 新闻中心 医院新闻 通知公告 院务公开 服务告知 服务价格 行风建设 医疗服务 医院资质 财务公示 媒体聚焦 导师风采 内部刊物 抗癌资讯 人民医院院报 河北抗癌通讯 科室介绍 专家介绍 特色医疗 新技术应用 特色门诊 就医指南 就诊须知 预约挂号 预约须知 预约流程 预约科室 院前急救 医保服务 政策法规 就医流程 入院须知 常见问题解答 交通指南 疾病自助查询 科研教学 科教科简介 科研动态 教学管理 住培管理 继续教育 下载专区 社团组织 图书管理 科研成果 健康知识 健康科普 肿瘤预防 健康大讲堂 重点学科 法务管理 党建工作 党的建设 统战工作 工会团委 医患情深 联系我们 临床试验 最新动态 国家药物临床试验机构 机构简介 研究团队 开展项目 办事指南 文件下载 受理流程 法律法规 友情链接 伦理委员会 基本情况 文件下载 信息公告 您所在的位置： 首页 >>特色医疗 >>新技术应用 >> 正文 特色医疗 新技术应用 特色门诊 新技术应用 超声引导下颈内静脉血液透析临时导管置入术 发布时间：2020-11-12 浏览次数： 字号：+-14 适用证：1.紧急血液透析或临时血液透析。2.血浆置换。3.血液灌流。4.连续性。肾脏替代治疗。5.其他血液净化治疗。禁忌证：1.绝对禁忌证 ①穿刺部位存在破损、感染、血肿、肿瘤等;②拟插管的血管有明确新鲜血栓形成或明显狭窄。2.相对禁忌证 ①在预定插管血管有血栓形成史、外伤史或外科手术史;②安装有起搏器。优点：随访颈内静脉置管应用情况均良好，帮助患者成功度过临时血液透析期或为患者建立长期血管通路创造时间差，为治疗搭建平台。打破了我院长期中心静脉置管以股静脉为主，存在时间短，易发导管相关感染，病人活动受限的缺点。大大降低了导管相关感染、静脉血栓形成的发生率，减少了住院时间及住院费用，也一定程度上提高了患者透析质量及生活质量。操作方法及程序：1.体位一般采取仰卧、头低位，可使右肩部垫起，头后仰，使颈部充分伸展，面部略转向对侧。2.穿刺点选择 可以分为前、中、后三种路径穿刺，以中路最为常用。以中路插管为例加以具体说明，采用导丝导入法(Seldinger法)。(1)病人取仰卧位，头低后仰15°～20°，若病人存在肺动脉高压或充血性心力衰竭则可保持水平卧位穿刺。(2)肩背部略垫高，头转向对侧，使颈伸展。(3)戴消毒手套，常规消毒、铺巾。(4)触摸胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头所形成的三角，确认三角形的顶部作为皮肤进针点。(5)局麻后，沿超声定位方向进针。针尖指向同侧乳头方向，与皮肤成30°～45°进针，在进针过程中保持注射器内轻度持续负压，使能及时判断针尖是否已进人静脉。有静脉回血，确定进入颈内静脉后，进入颈内静脉回血通畅后沿套管针放入导丝。(6)可用一小尖刀片在穿刺点做一小切口，沿导丝插入扩张管，扩张皮肤和皮下，并进入颈内静脉。扩张时一定要确保导引钢丝尾段伸出扩张管末端，并确保扩张管沿导丝移动，导丝保持不动，可用一手拿住导丝尾段保持固定，另一手将扩张管徐徐沿导丝进入皮肤及皮下，如果皮下阻力较大，可以左右捻转扩张管并慢慢推进。(7)将导管套在导丝外面，导管尖端接近穿刺点，导丝必须伸出导管尾部，将导管送进颈内静脉后，边插导管，边退出钢丝，回抽血液通畅。(8)用肝素生理盐水冲洗1次，如果紧急透析，可直接连接透析管路进行透析;如果非紧急透析，可用纯肝素或肝素盐水按照导管上标注的容量封管。(9)将导管缝合固定到皮肤上，覆盖敷料 (10)术毕拍胸部DR确认管尖位置。 上一篇： 富血小板纤维蛋白（PRF）的应用技术 下一篇： 骨龄在性早熟/矮身材诊断治疗的应用 分享到： 友情链接： 国家卫健委 中华医学会 中国抗癌协会 河北省卫健委 唐山市卫健委 医疗集团 首页| 关于我们| 乘车路线| 法律声明| 隐私声明| 帮助信息| 版权申明| 网站地图| 站长统计 地址：河北省唐山市胜利路65号   联系电话： （0315）2867502   急救电话： （0315）2861200 版权所有：唐山市人民医院   冀ICP备05012449号   冀公网安备 13020202000261号  工信部链接：https://beian.miit.gov.cn 技术支持： 24小时急救热线 0315-2861200 微信公众号 微信订阅号 抖音号 快手号 院务公开监督电话 0315-2865148 TOP CLOSE