新利18最新章节|新利18五分赛车

编辑

测试版 | 加入收藏 热门搜索: 放疗中心(X刀) 放疗中心 王新元 搜索 菜单 首 页 医院概况 医院简介 医院使命 宗旨 战略规划 组织架构 院长致辞 现任领导 人事动态 医政管理 科室简介 人员结构 科室职能 医疗质量控制 医疗行政管理 突发公共卫生事件应急管理 各项便民和惠民管理 护理园地 护理新闻 护士风采 护理教育 健康教育 临床护理 医院文化 医院理念 医院历史 医院环境 医疗设备 医院荣誉 新闻中心 医院新闻 通知公告 院务公开 服务告知 服务价格 行风建设 医疗服务 医院资质 财务公示 媒体聚焦 导师风采 内部刊物 抗癌资讯 人民医院院报 河北抗癌通讯 科室介绍 专家介绍 特色医疗 新技术应用 特色门诊 就医指南 就诊须知 预约挂号 预约须知 预约流程 预约科室 院前急救 医保服务 政策法规 就医流程 入院须知 常见问题解答 交通指南 疾病自助查询 科研教学 科教科简介 科研动态 教学管理 住培管理 继续教育 下载专区 社团组织 图书管理 科研成果 健康知识 健康科普 肿瘤预防 健康大讲堂 重点学科 法务管理 党建工作 党的建设 统战工作 工会团委 医患情深 联系我们 临床试验 最新动态 国家药物临床试验机构 机构简介 研究团队 开展项目 办事指南 文件下载 受理流程 法律法规 友情链接 伦理委员会 基本情况 文件下载 信息公告 您所在的位置: 首页 >>医院概况 >>护理园地 >>临床护理 >> 正文 护理园地 护理新闻 护士风采 护理教育 健康教育 临床护理 临床护理 低分子肝素皮下注射方法 作者:心内一 钱红娟 浏览次数: 字号:+-14 低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,它具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越广,尤其在心内科,随着胸痛急救通道的开放,低分子肝素在急性心梗病人的溶栓治疗中的使用率几乎达到100%。但在临床应用中, 注射部位皮下出血、疼痛仍是其常见的不良反应。近年来, 为减少出血、疼痛, 护士长通过查阅文献资料结合临床经验,将皮下注射方法在传统方法的基础上进行了改良,现综述如下。1.注射部位1.1 上臂三角肌下缘作为传统的皮下注射部位, 上臂三角肌下缘的注射范围小, 皮下脂肪层相对薄, 反复注射易形成硬结, 影响药物的吸收同时该部位皮下组织菲薄, 如以30-40度注射, 针头易刺人肌肉层, 肌层毛细血管丰富, 低分子肝素为抗凝药物, 刺破后易形成深部血肿, 引起胀痛, 机化后形成硬结。皮下出血可以造成患者局部疼痛, 较大面积的出血和血肿使患者产生紧张心理, 对护士产生不信任感, 还影响药物吸收而影响治疗效果。1.2 腹部皮下注射:腹部皮下脂肪多, 毛细血管相对少皮下注射面积大, 温度恒定, 药物吸收快, 同时不受运动的影响,便于操作, 特别适宜需卧床休息的患者,故可作为皮下注射低分子肝素的首选部位。2 注射方法2.1 常规皮下注射前需排净注射器内的空气,以免空气进入皮下。由于低分子肝素注射液剂量小(<1ml),按常规方法排气,总会有少量药物残留在注射器中,导致药物剂量不足,若药物不能充分利用,则达不到满意的临床抗凝效果;同时由于排气不当药液往往从针尖处溢出,附于针头表面,在注射中误伤表皮毛细血管,导致皮肤瘀斑形成。因此,在注射前不排气,将空气弹指药液上方,注射结束后空气正好填充于针乳头和针头内,用气体代替药液,将药液全部注入皮下,既保证了注射剂量的准确, 又避免了针尖上的药液对局部的刺激,可减少疼痛和局部淤血。2.2 进针2.2.1 传统进针法与垂直进针法 传统的进针方法为左手绷紧腹部皮肤, 右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤呈30一40度,快速刺入皮肤。传统进针法斜刺时涉及部位较多, 若针头不慎刺人血管, 只压迫穿刺点不能有效压迫止血,又因低分子肝素为抗凝药, 损伤小血管易引起出血, 使腹壁皮下组织形成淤血、癖斑。改良方法为左手拇指、示指提起腹壁皮肤形成皱褶, 固定针头垂直进针约1cm(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)。注射时若提起腹壁皮肤垂直刺人, 进针速度快, 针头在皮肤内行程短, 对局部皮下组织损伤小, 不易引起皮肤淤血,患者的痛感明显减轻。2.3 拔针与按压2.3.1 注射完毕停留10s再拔针,可使药液基本扩散, 皮下组织可以充分吸收针头前面的余液,保证药液剂量的准确性。2.3.2 按压时间和力度 低分子肝素皮下注射后压迫时间和力度与皮下出血及出血面积有关。低分子肝素皮下注射后局部压迫时间为10min,如果按压时间短,在血液未凝固之前停止压迫, 则会造成出血, 且出血时间越长, 出血的面积也会越大,临床观察按压时间为10min可适当减少皮下出血发生率及缩小出血面积。压迫力度以皮肤下陷1cm为度, 局部按压力度不宜过大,由于腹壁浅表层和肌层毛细血管丰富, 压迫力度大, 增加药物对局部的刺激和挤压, 则易引起局部毛细血管壁的破裂,因此,以1cm为度。综上所述, 低分子肝素是一种抗凝、抗栓药物, 注射过程和吸收过程中均可破坏局部毛细血管壁, 引起毛细血管壁破裂出血, 形成腹壁皮下出血甚至皮下血肿, 导致患者疼痛不适, 影响药物的吸收。其皮下注射引起的局部出血及疼痛与注射部位、注射方法、拔针后局部是否按压及按压时间等有关, 注射过程中, 护士应选择最佳途径和方法, 以尽可能地减少局部创伤、减轻患者痛苦、提高治疗效果。作者:心内一 钱红娟 上一篇: 生死时速1200秒 下一篇: 如何正确注射胰岛素 分享到: 友情链接: 国家卫健委 中华医学会 中国抗癌协会 河北省卫健委 唐山市卫健委 医疗集团 首页| 关于我们| 乘车路线| 法律声明| 隐私声明| 帮助信息| 版权申明| 网站地图| 站长统计 地址:河北省唐山市胜利路65号   联系电话: (0315)2867502   急救电话: (0315)2861200 版权所有:唐山市人民医院   冀ICP备05012449号   冀公网安备 13020202000261号  工信部链接:https://beian.miit.gov.cn 技术支持: 24小时急救热线 0315-2861200 微信公众号 微信订阅号 抖音号 快手号 院务公开监督电话 0315-2865148 TOP CLOSE

新利18电竞官网 新利18是怎样盈利的 新利18最新发布 18新利手机版下载
Copyright ©新利18最新章节|新利18五分赛车 The Paper All rights reserved.