新利18体育登录入口|18新利手机app免费下载

编辑

测试版 | 加入收藏 热门搜索: 放疗中心(X刀) 放疗中心 王新元 搜索 菜单 首 页 医院概况 医院简介 医院使命 宗旨 战略规划 组织架构 院长致辞 现任领导 人事动态 医政管理 科室简介 人员结构 科室职能 医疗质量控制 医疗行政管理 突发公共卫生事件应急管理 各项便民和惠民管理 护理园地 护理新闻 护士风采 护理教育 健康教育 临床护理 医院文化 医院理念 医院历史 医院环境 医疗设备 医院荣誉 新闻中心 医院新闻 通知公告 院务公开 服务告知 服务价格 行风建设 医疗服务 医院资质 财务公示 媒体聚焦 导师风采 内部刊物 抗癌资讯 人民医院院报 河北抗癌通讯 科室介绍 专家介绍 特色医疗 新技术应用 特色门诊 就医指南 就诊须知 预约挂号 预约须知 预约流程 预约科室 院前急救 医保服务 政策法规 就医流程 入院须知 常见问题解答 交通指南 疾病自助查询 科研教学 科教科简介 科研动态 教学管理 住培管理 继续教育 下载专区 社团组织 图书管理 科研成果 健康知识 健康科普 肿瘤预防 健康大讲堂 重点学科 法务管理 党建工作 党的建设 统战工作 工会团委 医患情深 联系我们 临床试验 最新动态 国家药物临床试验机构 机构简介 研究团队 开展项目 办事指南 文件下载 受理流程 法律法规 友情链接 伦理委员会 基本情况 文件下载 信息公告 您所在的位置: 首页 >>就医指南 >>疾病自助查询 >> 慢性肾炎 疾病列表 消化道出血 肝硬化 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 脑梗死 肌萎缩 肾小球疾病 慢性肾炎 糖尿病 高脂血症 昏迷 急性中毒 哮喘 肩周炎 新生儿黄疸 新生儿肺炎 银屑病 荨麻疹 原发性肝癌 肺癌 肠梗阻 消化性溃疡 前列腺炎 泌尿系结石 颈椎病 骨关节病 胸骨骨髓炎 漏斗胸 神经鞘瘤 三叉神经痛 牙髓病 口腔正畸 白内障 青光眼 中耳炎 慢性鼻窦炎 不孕症 异位妊娠 食管癌 膀胱癌 眼睑基底细胞癌 抑郁症 胃癌 肝癌 甲状腺肿瘤 头颈部肿瘤 喉肿瘤 腮腺肿瘤 口腔癌 突聋 耳石症 眩晕 鼻窦 鼾症 声带息肉 慢性肾炎 目录 疾病简介 相关咨询 相关文章 相关视频 疾病简介 慢性肾炎 一 概述慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。二 病因慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外,大部分慢性肾炎患者无急性… 更多 一 概述慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。二 病因慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。三 临床表现根据临床表现不同,将其分为以下五个亚型:1.普通型较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)~(+++),鏡下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病,非IgA系膜增生性肾炎,局灶系膜增生性较常见,也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。2.肾病性大量蛋白尿除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾病性大量蛋白尿,病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。3.高血压型除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。4.混合型临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。5.急性发作型在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1~5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。四 检查1.尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。2.肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表現为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退,如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。五 鉴别诊断慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别:1.继发性肾小球肾炎如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。2.遗传性肾炎(Alport综合征)常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。3.其他原发性肾小球病(1)隐匿型肾小球肾炎 主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。(2)感染后急性肾炎 有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。4.原发性高血压肾损害先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。六 治疗慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施:1.积极控制高血压防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。(1)治疗原则  ①力争达到目标值,如尿蛋白(2)治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。②药物治疗 常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用,尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。2.减少尿蛋白延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。3.限制食物中蛋白及磷的摄入低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。4.避免加重肾损害的因素感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。5.糖皮质激素和细胞毒药物由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定。6.其他抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。七 预后慢性肾炎病情迁延,缓慢进展,最终将致慢性肾衰竭。其进展速度个体差异很大,病理类型为重要因素,但也与是否重视保护肾脏、治疗是否恰当及是否避免恶化因素有关。 一 概述慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。二 病因慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外,大部分慢性肾炎患者无急性… 更多相关文章 唐山市人民医院脊康俱乐部 二OO八年 肾好,身体就好 返回顶部 目录 目录 疾病简介 相关咨询 相关文章 相关视频 友情链接: 国家卫健委 中华医学会 中国抗癌协会 河北省卫健委 唐山市卫健委 医疗集团 首页| 关于我们| 乘车路线| 法律声明| 隐私声明| 帮助信息| 版权申明| 网站地图| 站长统计 地址:河北省唐山市胜利路65号   联系电话: (0315)2867502   急救电话: (0315)2861200 版权所有:唐山市人民医院   冀ICP备05012449号   冀公网安备 13020202000261号  工信部链接:https://beian.miit.gov.cn 技术支持: 24小时急救热线 0315-2861200 微信公众号 微信订阅号 抖音号 快手号 院务公开监督电话 0315-2865148 TOP CLOSE

类似新利18 新利18改比分 新利体育18怎么样 如何下载18新利app
Copyright ©新利18体育登录入口|18新利手机app免费下载 The Paper All rights reserved.